Больничный на время донорство костного мозга. Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры. «Для нас это гражданский долг перед страной»

Наталья Гилязова

Клетки крови человека – и любого другого теплокровного организма – постоянно обновляются. Синтезирует их костный мозг – репродуцирующая система сложной структуры, находящаяся в ребрах и тазовых костях – один из основных органов кроветворного аппарата и иммунопоэза. Стоит ему утратить свои функции, иммунный статус резко понижается – это чревато летальным исходом.

Стимуляция работы кроветворной системы способна остановить процесс разрушения организма, когда остальные виды лечения уже не помогают.

Каких последствий донорства костного мозга ожидать, опасно ли идти на этот благородный шаг?

Донорство костного мозга

Стать донором не так просто, как кажется. Сначала кровь сдают на генетический анализ – до 20 мл, и если не имеется никаких наследственных и органических заболеваний, будущего донора заносят в базу данных.

Как он будет сдавать костный мозг, донор выбирает сам.

Необходима госпитализация на 1 день. Операция проводится под общим наркозом. Кости таза прокалывают специальными иглами, и пока донор находится под наркозом, откачивают 4-5% общего количества гемопоэтических стволовых клеток – они находятся в жидком состоянии. На процедуру требуется около 2 часов;
Госпитализация требуется приблизительно на неделю. В течение 5 дней донору вводят специальный препарат, стимулирующий активное поступление клеток костного мозга в кровяное русло. Затем донора подключают к аппарату на 5-6 часов. Кровь прогоняют через систему и отделяют клетки костного мозга.

Донорами гемопоэтических стволовых клеток могут стать только органически здоровые люди в возрасте от 18 до 55 лет.

Прямыми противопоказаниями к донорству костного мозга являются следующие заболевания и состояния:

СПИД в анамнезе и ВИЧ-инфекция;
туберкулез;
малярия;
аутоиммунные заболевания;
онкологические процессы;
гепатит;
беременность;
лактация.

Нельзя вынуждать сдавать материал психически больных людей и страдающих органическими расстройствами центральной нервной системы. Противопоказания к не совсем безопасной процедуре – плохая переносимость наркоза. Нежелательно проводить забор гемопоэтических стволовых клеток у людей, имеющих в анамнезе бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы, склонность к поливалентной аллергии, расстройство пищеварительной и мочевыделительной систем.

Есть ли опасность для человека, сдающего костный мозг?

При выполнении первой процедуры единственным неожиданным побочным эффектом может быть реакция на наркоз. После операции потеря костного мозга ощущается в большинстве случаев только при лабораторном контроле над состоянием. Если сдать общий анализ крови, уровень гемоглобина окажется намного ниже, чем обычно.

Также оперируемый может ощущать легкую слабость и головокружение, незначительную болезненность в тазовых костях, увеличивающуюся при движении.

Состояние полностью стабилизируется самостоятельно в течение 2 недель без дополнительного ввода медицинских средств. Болезненность снимается обычными анестетиками, иммунокорректоры могут ускорить реабилитационный процесс. В некоторых случаях рекомендуется витаминная терапия – принимать достаточно таблетированный комплекс, содержащий группу витаминов В.

Болезненные осложнения при втором способе взятия гемопоэтических стволовых клеток донор испытывает до и после процедуры. Сначала появляется боль и ломота в суставах, болезненность при движениях – эти ощущения вызваны активным выбросом клеток в кровяное русло. Принимать никаких обезболивающих средств в этот период нельзя, чтобы не изменить функции мозгового вещества. После процедуры можно испытывать слабость за счет потери тромбоцитатной массы. Восстановление наступает в течение 10-14 дней.

Донору после донорства костного мозга непосредственные осложнения не грозят, однако эта процедура может быть опасна для реципиента.

Перед пересадкой получатель проходит сложные и тяжелые процедуры, включающие облучение и химиотерапию – у него должны быть полностью уничтожены «родные клетки, иначе «чужаки» будут отторгнуты.

В это время реципиент имеет нулевой иммунитет?

И ему необходимо находится в идеально стерильных условиях, так как любые чужеродные бактерии на этом этапе могут вызвать инфекционные заболевания, против которых организм бороться не сможет.

Также на этом этапе реципиенту требуются частые переливания крови, так как риск возникновения внутренних и внешних кровотечений максимальный.

Перед персоналом больницы стоит трудная задача – обеспечить сравнительно здоровое состояние будущему получателю.

Поиски спасительного материала

Как найти донора для пациента?

Со стороны кажется, что операция того же типа, как и переливание крови – не слишком сложная. Достаточно найти человека, чьи клетки совместимы с клетками пациента, и все.

Как уже описывалось, во время процедуры реципиент подвергается повышенному риску, кроме того, если клетки отторгнутся, может последовать летальный исход – собственной защиты от окружающей среды уже нет.

Чтобы избежать отторжения, сначала проверяют на совместимость близких родственников – братьев и сестер, родителей, двоюродных родственников по крови, дедушек и бабушек. Максимальная совместимость – у родителей – на 50%. У остальных родственников совместимость еще ниже – например, у братьев и сестер, даже у близнецов, она составляет всего 25%.

Бывают и казусы. В 2011 году пересадка потребовалась одному из членов семьи, в которой было 9 детей. Генетической совместимостью никто из братьев и сестер не обладал, и пришлось обращаться к донорской базе.

В России и Украине регистры бедные – практика не популярна среди населения – некоторые не догадываются о таких «банках» . Самые крупные базы данных в Германии, США, Израиле и Норвегии. Именно поэтому для жителей бывшего СНГ такие операции являются очень дорогими. Для того, чтобы их сделать, приходится к обращаться к специалистам стран, более развитых с точки зрения медицины. Из-за этого многие люди остаются без помощи.

Некоторые нюансы донорства

Может случиться и так, что человек сдал кровь, внесен в национальный регистр, а потом испугался процедуры и хочет отказаться.

Сказать «нет» можно на любом этапе – пока идет повторное исследование на совместимость, во время забора собственного материала, даже перед самой операцией.

Только нужно помнить – отказавшийся отдавать свой материал на этапе, когда пациенту уже проведены подготовительные процедуры, практически убивает реципиента. Уже сделана химиотерапия и облучение, собственная кроветворная и иммунная системы уничтожены. Следующего шанса больной уже может и не дождаться.

Первый канал и «Русфонд» продолжают совместную акцию помощи тяжелобольным детям. Принять в ней участие очень просто - достаточно отправить с мобильного телефона СМС на короткий номер 5541 со словом ДОБРО , набранное буквами русского или латинского алфавита. Обратите внимание: в ответном СМС от мобильного оператора могут попросить о подтверждении. Пожалуйста, сделайте это, иначе деньги до детей не дойдут.

Сегодня рассказ Первого канала о Национальном регистре доноров костного мозга. Он носит имя Васи Перевощикова - мальчика, которому требовалась пересадка стволовых клеток, но донора, полностью совместимого именно с этим ребенком, найти не удалось. Репортаж о Васе, показанный Первым каналом, вызвал огромный отклик у наших зрителей. За несколько дней было собрано почти 100 миллионов рублей.

Благодаря телезрителям число доноров в Национальном регистре увеличилось в 10 раз. Сегодня их – 50 с лишним тысяч человек. В их числе Евгений Павлов. Он сдал кровь, и она стала настоящим эликсиром жизни для мальчика, у которого не было никаких других шансов.

«Когда у меня у самого появились дети, я стал несколько сентиментален, и тут увидел подобный сюжет о том, что люди нуждаются», - рассказывает донор Евгений Павлов.

Он уже не помнит, какого ребенка тогда увидел в сюжете Первого канала, но его просто сразили слезы малыша. Евгений пошел и сдал кровь, не раздумывая. Маленькую пробирку отправили на анализы, а его зачислили в базу данных – так называемый «регистр». Это было пять лет назад.

Он добавляет: «Я же не почку, не руку отдаю, а отдаю то, что у меня восстановилось через три недели. То же самое, что кровь пойти сдать».

Евгений стал потенциальным донором костного мозга - кроветворных клеток, которые еще называют стволовыми. Они способны разбудить иммунитет заболевшего человека и даже уничтожить раковую опухоль. Но нужно, чтобы донор и реципиент – тот, кому клетки пересаживают, – были близки на генетическом уровне. Через два года Евгению сообщили, что его костный мозг может спасти какого-то мальчика. Он безоговорочно согласился на процедуры. И сильно удивился, что сдача костного мозга простая и абсолютно безопасная процедура.

«Из одной руки забирают кровь, в другую загоняют. Кровь проходит через сепаратор, и там отсеиваются стволовые клетки», - поясняет донор.

Что это был за мальчишка, где он живет, Евгений ничего не знал. Донору и реципиенту запрещено встречаться два года после операции, закон охраняет анонимность персональных данных. Но сегодня этот срок истекает, и Первый канал предложил Евгению встретиться с тем, кого он сам, того не ожидая, спас. Пару часов перелета из Петербурга в Ростов-на-Дону, часа три на машине до Ейска, и они увидятся.

В тот момент, когда самолет набирает высоту, в петербургском Институте имени Раисы Горбачевой торжественно открывают новейшую лабораторию по типированию крови. Здесь подбирают пациенту подходящего донора. Если раньше в месяц тут типировали 600 образцов крови, то теперь смогут в полтора раза больше! И все это благодаря собранным вами, телезрители, деньгам и благодаря неравнодушным донорам со всей страны!

В ближайшее время лабораторию проинспектирует европейская комиссия, и Россия войдет в международную донорскую базу. Наш Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова станет доступен иностранцам, а мы получим доступ к европейским данным. Но отечественный Регистр нужно расширять и расширять.

«В международной базе мы перебираем 10 тысяч доноров, чтобы найти нашего одного, который совместим с нашим больным, а здесь - 500! Понимаете, какая эффективность, сразу сокращается время поиска!» - радуется президент «Русфонда» Лев Амбиндер.

Дело в том, что иностранная база – это все-таки чужой генофонд. В нашей стране около 200 национальностей, и для народов, живущих, например, на Крайнем Севере или на Кавказе, с их генетической уникальностью, подобрать донора за границей вообще невозможно. Сейчас в Национальном регистре имени Васи Перевощикова около 50 тысяч доноров. Надо, чтобы было хотя бы 200 тысяч, а лучше – полмиллиона. Ведь лаборатория, по сути, производство, и как на любом предприятии, чем больше продукции – в данном случае пробирок – тем ниже себестоимость.

Директор НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой Борис Афанасьев поясняет: «Оборудование содержит определенное количество лунок, сканер идет по этим лункам, и если лунки пустые, то стоимость каждого типирования выше, а если это поток, тогда стоимость типирования ниже!»

Но главное все-таки, что большее количество людей получат шанс на полное выздоровление. Национальный регистр существует всего три года, а сделана уже сотая трансплантация от отечественного донора. Трехлетему Кирюше Миронову такую операцию провели три месяца назад. «Это была просто потрясающая новость, мы прыгали, радовались! Это было, как дар свыше, что именно здесь! – вспоминает мама Кирилла Ирина Миронова. - Во-первых, это удивительно, что где-то рядом с нами ходит человек, который может спасти жизнь моему ребенку, дать ему шанс на полное выздоровление. Это не могу сделать ни я, мама, ни папа наш, а может сделать совершенно другой человек».

Стволовые клетки прижились, лейкоз постепенно отступает. Кирюша подрос, оброс, поправился. После парада, который он смотрел 9 мая по телевизору, решил стать военным. Уже отрабатывает строевой шаг.

«Мы находимся всей семьей здесь полгода, и маленький с нами. Слабину я могу себе дать только, когда ребенка нет рядом, а так мы все до конца все вместе будет», - говорит Екатерина Приятелева. Мама Игоря Приятелева тоже собирается в Петербург на операцию. В Национальном регистре ее сыну нашли сразу 40 доноров, полностью совместимых! Игорь знает, что в Петербурге ему предстоят сложные процедуры. Но не боится. Отвлекается за плетением браслетиков. А еще Игорь неплохо поет. В свои девять лет уже выступал на городском празднике, его и по телевизору показывали. «Я волновался вначале, трясся весь, много человек было, но потом все-таки спел. У папы аж слезы из глаз пошли», - рассказывает мальчик.

В южном городке Ейске Элина и Гордей Чагины встречают своего донора. Первый канал рассказывал о них в декабре 2015 года: Гордей шел на поправку. Сейчас он сдает экзамены, заканчивает 11 класс. Приветствие, рукопожатие, смущенные улыбки. Мы оставляем их наедине. Издалека парни очень похожи. Говорят, это потому, что кровь у них теперь одна. У каждой детской истории финал должен быть счастливым. Обязательно.

У нас, взрослых, есть возможность сделать так, как должно быть. Для этого много не требуется: отправить СМС на номер 5541 со словом ДОБРО или сдать кровь для Национального регистра имени Васи Перевощикова . Это нетрудно и, как выяснилось, совсем не страшно.

С 1 октября 2018 года каждый россиянин может стать донором национального регистра костного мозга. Рассказываем, зачем это нужно и почему не стоит верить мифам о донорстве.

Почему донорство костного мозга касается каждого?

Каждые 20 минут в России один человек узнает о том, что у него заболевание крови. Многие из них можно вылечить с помощью донорства костного мозга. По словам зампреда Правительства РФ Татьяны Голиковой, потребность в трансплантации костного мозга в России сейчас составляет 4214 случаев у взрослых и 900 – у детей.

В 2017 году в России проведено около 400 неродственных пересадок.

Что такое регистр доноров костного мозга?

Донорство костного мозга во всем мире базируется на трех обязательных принципах: добровольность, безвозмездность и анонимность. Регистр — вовсе не хранилище костного мозга или стволовых клеток , как представляют некоторые. Это информационная база, банк данных доноров, протипированных по HLA . Вся информация хранится на сервере. Нет никаких замороженных пробирок или пакетов с кровью.

Есть ли подобный регистр в России?

Еще пять лет назад единого национального регистра не существовало: разные медучреждения (станции переливания крови, трансплантационные клиники) создавали собственные регистры потенциальных доноров, в основном на внебюджетные средства. В этих разрозненных базах было в общей сложности около 15 тысяч доноров.

Российский фонд помощи (Русфонд) решил создать единую большую базу доноров костного мозга вместе с Первым Санкт-Петербургским государственным медицинским университетом имени академика Павлова.

Регистр получил имя Васи Перевощикова, который умер от лейкоза в девять лет, потому что ему не смогли найти донора.

Сегодня в российском национальном регистре всего 85 тысяч потенциальных доноров. Для сравнения: в международной базе зарегистрированы 32 млн человек.

Регистр фактически создается силами энтузиастов. Одно типирование обходится в 7 тысяч рублей. Пожертвования – единственный источник финансирования. Регистр имени Васи Перевощикова в России существует на пожертвования от частных граждан и организаций.

Как сейчас ищут донора костного мозга?

Сначала на совместимость проверяют родных братьев и сестер пациента (если они есть). Вероятность совпадения — всего 25%. У отца и матери костный мозг брать нельзя, ведь фенотип родителей совпадает с фенотипом детей всего наполовину. Этого мало для трансплантации — вероятность успеха очень невелика. Если нет подходящих близких родственников — начинают искать неродственного донора. Сначала — в национальном регистре. Но база слишком мала и шанс встретить своего «генетического близнеца» 1:10000.

Потому большинство людей вынуждены искать совпадения в международном регистре. Стоимость процесса — 18-30 тысяч евро в европейских странах и 40-50 тысяч долларов — в США. При этом, в 20–40% поиск в зарубежных регистрах заканчивается неудачей, потому что в схожей этнической группе вероятность найти подходящего донора существенно выше. России нужен большой национальный регистр с характерными для ее населения фенотипами (в том числе редкими).

Что происходит с донором, если он подходит реципиенту?

Сотрудники регистра связываются с будущим донором, чтобы уточнить, по-прежнему ли он согласен на процедуру. После этого кровь у добровольца берут повторно — проверяют на инфекции и делают контрольное типирование. Если донор здоров и совпадение полное — он едет в клинику на полное обследование, а затем — на трансплантацию. Донор может выбрать способ донации: забор гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови или же непосредственно костного мозга из тазовой кости. В первом случае процедура займет четыре часа, у человека возьмут кровь из вены, выделят из нее стволовые клетки и вернут обратно. В процессе можно сидеть в кресле и смотреть телевизор. Во время и после забора биоматериала за добровольцем внимательно наблюдают врачи. По словам гематологов, реабилитация обычно занимает день-два, а некоторым и вовсе не требуется.

Все расходы (лабораторные исследования, полное обследование донора перед донацией, билеты до клиники и обратно, проживание в гостинице и т.д.) оплачиваются, как правило, за счет благотворительных фондов.

Встречаются ли донор и пациент?

Перед трансплантацией донор и реципиент ничего не знают друг о друге, кроме общей информации: пол, возраст, страна проживания и приблизительный вес. В течение двух лет после трансплантации они могут анонимно передавать друг другу письма через сотрудников национального регистра потенциальных доноров костного мозга. Только через два года после пересадки, если костный мозг прижился и реципиент выздоровел, они могут познакомиться. При условии, что оба этого захотят.

Где и как можно стать потенциальным донором в России?

С 1 октября 2018 года сдать кровь на типирование (нужно всего до 9 мл) можно в любой день в одной из 1200 лабораторий «Инвитро». Для этого нужно просто прийти и заполнить анкету. Вся процедура занимает 15 минут.

Также кровь для типирования можно сдать в НМИЦ гематологии Минздрава России, Ростовской областной станции переливания крови. В Перми и Пермском крае — в любом офисе сети лабораторий «МедЛабЭкспресс»; в Казани — в Детской республиканской клинической больнице и Межрегиональном клинико-диагностическом центре; в Санкт-Петербурге — в РосНИИГТ ФМБА России.

Какие мифы и предрассудки существуют вокруг темы донорства?

1) «Костный мозг — это мозг. Сдавать его опасно и больно».

На самом деле, костный мозг ничего общего не имеет ни со спинным, ни с головным. Он находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа, в утолщениях на концах длинных трубчатых костей. В нем нет нервных клеток. То есть это по большому счету не мозг. Это мягкая масса ярко-красного цвета с большим количеством гемопоэтических стволовых клеток, которые нужны для пересадки. Их можно извлечь шприцем из тазовой кости, но чаще клетки выделяют из венозной крови. Это не больнее и не опаснее, чем обычный забор крови для переливания.

2) «Некоторые, в том числе Президент России, думают, что базу потенциальных доноров костного можно использовать для создания биологического оружия против россиян. Ведь в процессе типирования определяют генетический тип человека».

Изготовить «оружие», нацеленное на конкретный народ, технически невозможно. Отличия русских от европейцев минимальны, в современном мире этносы смешиваются в самых разных причудливых комбинациях. Русские корни есть, например, у Леонардо Ди Каприо, Дэвида Духовны и Стивена Спилберга.

3) Регистр потенциальных доноров костного мозга можно использовать для «черной трансплантологии» органов.

Во-первых, криминальная трансплантология — сама по себе миф. Пересадка почки, сердца или печени требует высокой квалификации специалистов и сложного медицинского оборудования. Далеко не каждый хирург имеет соответствующий опыт и мастерство. Такую операцию невозможно сделать в подвале или незаметно провести в официальной клинике.

Во-вторых, после типирования в регистр заносят лишь код потенциального донора. Персональные данные хранят отдельно, и сопоставить две эти базы посторонний человек не может. Только проверенные сотрудники регистра. Процедура активации донора защищена. Даже лечащий врач пациента, которому нужна трансплантация костного мозга, ищет совпадения в регистре по анонимному коду.

Почему регистр доноров костного мозга должен стать национальным проектом?

Решение проблем трансплантации костного мозга по сей день в России не стало государственной политикой. Нет закона о донорстве костного мозга (только закон «О донорстве крови и ее компонентов»), первичное типирование почти везде происходит на внебюджетные средства.

Если в регистре будет хотя бы 500 тысяч человек, половина всех нуждающихся в трансплантации костного мозга российских пациентов смогут подобрать там подходящий вариант. Даже сейчас поиск и активация донора костного мозга в национальном регистре минимум в три раза дешевле, чем в зарубежных базах. Затраты станут еще меньше, если добровольцев будет больше.

Фотографии предоставлены Русфондом.

В организме человека красный костный мозг выполняет функцию обновления крови. Нарушения его работы влекут за собой серьезные заболевания, число которых постоянно растет. Так возникает потребность в пересадке этого элемента системы организма, что порождает спрос на доноров. Сложностью ситуации становится поиск подходящего человека.

Виды пересадки костного мозга

Ранее эта процедура не проводилась, но сейчас пересаживают костный мозг для лечения или повышения выживаемости при лейкозе (рак крови), лимфоме, апластической анемии, множественной миеломе, раке груди, яичников. Главная задача донора – пожертвовать гемопоэтические стволовые клетки, которые становятся предшественниками при образовании всех остальных составляющих крови. Для их пересадки существует два основных вида процедуры – аллогенная и аутологичная трансплантация.

Аллогенная трансплантация

Этот вид подразумевает забор костного мозга у человека, максимально соответствующего генетически пациенту. Как правило, им становится родственник. Этот вариант трансплантации от донора может быть двух типов:

Сингенная – проводится от идентичного близнеца. Аутотрансплантация костного мозга от такого донора подразумевают полную (абсолютную) совместимость, что исключает иммунный конфликт.
Во втором случае становится донором здоровый родственник. Эффективность напрямую зависит от процента совместимости тканей костного мозга. Идеальным считается 100% совпадение, а при низком проценте существует вероятность отторжения организмом трансплантата, который воспринимается им как опухолевая клетка. В этом же виде существует гаплоидентичная трансплантация, при которой совпадение имеет 50% и проводится от человека с неродственной связью. Это самые неудачные условия, которые имеют высокий риск возникновения осложнений.

Аутологичная

Эта процедура заключается в том, что предварительно собранные здоровые стволовые клетки замораживаются и подсаживаются больному после высокоинтенсивной химиотерапии. При успешном проведении процедуры человек быстро восстанавливает иммунную систему организма, процесс кроветворения нормализуется. Этот вид трансплантации имеет показание в случае ремиссии болезни или, когда болезнь не затрагивает костный мозг:

при опухоли головного мозга;
раке яичников, груди;
лимфогрануломатозе;
неходжкинской лимфоме.

Как стать донором

Для того, чтобы попасть в регистр доноров костного мозга, человеку должно быть 18-50 лет. Другие требования: отсутствуют гепатит С и В, малярия, туберкулез, ВИЧ, онко-заболевания, диабет. Для занесения в базу необходимо сдать 9 мл крови для типирования, предоставить свои данные и подписать соглашение о занесении в регистр. Если ваш HLA-тип будет совместим с кем-нибудь из пациентов, потребуется пройти дополнительные исследования. Изначально вы должны будете дать свое согласие, что будет требоваться по закону.

Некоторые люди интересуются тем, сколько платят донорам. Во всех странах такая деятельность является «анонимной, бесплатной и безвозмездной», поэтому продать стволовые клетки невозможно, их можно только пожертвовать. Иногда можно встретить информацию с призывом о поиске донора для помощи ребенку с обещанием вознаграждения. В этом случае возможна продажа материала в индивидуальном порядке, госструктуры такие сделки не одобряют и не поддерживают.

Кто может быть донором

Потенциальный донор подбирается согласно одному из 4 вариантов. Они между собой отличаются, но преследуют одну цель – максимальная степень совместимости. Для пересадки подходят:

Однояйцевый близнец. Как правило, родственники такого вида имеют 100%-ную совместимость.
Член семьи. Родственники обладают высокой степенью совместимости с пациентом, но это не обязательно. Высокая вероятность стать донором есть у братьев и сестер.
Не родственник. Существует российский банк доноров костного мозга. Среди зарегистрированных там доноров могут быть совместимые с пациентом люди. Подобные регистры есть в Германии, США, Израиле и прочих странах с развитой медицинской сферой.

Как берут костный мозг

Забор костного мозга проводят в операционной под общим наркозом, чтобы минимизировать вероятность получения травмы и снижения неприятных ощущений. Специальная игла с ограничителями вводится в бедренную или подвздошную тазовую кость, где максимальное количество необходимого материала. Как правило, для получения нужного количества жидкости проводятся повторные проколы. Разрезать ткань или зашивать ее необходимости нет. Все манипуляции осуществляются с помощью иглы и шприца.

Необходимое количество донорского костного мозга зависит от размеров больного и концентрации во взятом веществе стволовых клеток. Как правило, набирают 950-2000 мл смеси крови и костного мозга. Создается впечатление, что это большой объем, но он составляет лишь 2% от общего количества вещества в теле человека. Полное восстановление этой потери произойдет за 4 недели.

Сейчас также предлагают донорам использовать процедуру афереза. Для начала человеку вводят специальные препараты, которые стимулируют выброс костного мозга в кровь. Далее происходит процедура схожая со сдачей плазмы. Из одной руки забирают кровь, специальная аппаратура изолируют стволовые клетки от остальных компонентов. Очищенная от костного мозга жидкость возвращается в тело человека через вену на другой руке.

Как происходит пересадка

Перед процедурой передачи пациент проходит интенсивный курс химиотерапии, радикального облучения, необходимого, чтобы уничтожить больной костный мозг. После этого происходит пересадка плюрипотентных СК с помощью внутривенной капельницы. Процедура занимает, как правило, один час. Попадая в кровоток, донорские клетки начинают приживаться. Для ускорения процесса медики используют средства, которые стимулируют работу органа кроветворения.

Последствия для донора

Каждый человек, перед тем как стать донором костного мозга, хочет знать о последствиях операции. Медики отмечают, что риски при процедуре минимальны, чаще связаны с индивидуальными особенностями реакции организма на анестезию или введение хирургической иглы. В редких случаях зафиксировано возникновение инфекции в месте прокола. После процедуры донор может испытывать побочные эффекты:

болезненное ощущение в месте прокола;
боль в костях;
тошноту;
боль в мышцах;
повышенную утомляемость;
головную боль.

Противопоказания

До того как стать добровольным донором костного мозга и пройти обследование, следует ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они во многом пересекаются с пунктами по запрету сдачи крови, к примеру:

возраст более 55 или менее 18 лет;
туберкулез;
психические расстройства;
гепатит В, С;
аутоиммунные заболевания;
малярия;
наличие ВИЧ;
онкологические заболевания.

Видео о донорстве костного мозга

Отзывы

Я очень хотела стать донором, но до ужаса боюсь проколов кости и боли. Выяснилось, что можно сдать материал вместе с кровью. Для этого нужно принимать некоторое время лекарство, и стволовые клетки попадают в кровоток. Далее происходит забор крови вместе с ним. Процедура длится дольше, но не нужно прокалывать кости и общей анестезии.

Перед тем как стать донором костного мозга сильно переживала, что будет очень больно. Видела часто в сериалах, как проходит эта процедура, насколько людям больно. Потом выяснилось, что это была пункция костного мозга, а его забор происходит менее болезненно. При приеме медикаментов перед сдачей было чувство усталости, после процедуры все прошло.

Когда искал, как стать добровольным донором костного мозга, не нашел информацию о том, можно ли отказаться уже будучи в базе данных. Как выяснилось, можно. Если по каким-то причинам ты не можешь пройти процедуру, то можно отказаться. Я уже 2 года состою в регистре доноров, пока не звонили.

Сколько можно заработать с помощью своего тела в Тюмени: донорство крови, спермы и яйцеклеток

Кровь, плазма и волосы — это не просто обязательные составляющие любого человека, но и способ заработать. Речь о миллионах, конечно же, не стоит. Но дополнительный доход без ущерба для здоровья получить можно. Как стать донором на благотворительных началах и какие для этого необходимо сдать анализы - читайте ниже.

Кровь и плазму можно сдать в Тюменской областной станции переливания крови на Энергетиков, 35.

Станция работает с 8:00 до 13:00. При себе необходимо иметь паспорт. Тем, кто впервые сдает кровь в качестве донора, сначала придется провериться на ВИЧ, гепатит и сифилис. Через два рабочих дня после того, как сданы анализы, можно приступить к донорству. Конечно же, при условии, что ваши анализы - в норме.

До и после сдачи крови и плазмы необходимо придерживаться правил. Так, за три дня нельзя принимать анальгетики и аспиринсодержащие препараты, а также:

Не употреблять алкоголь в течение 3 дней.
После приема антибиотиков должен пройти 1 месяц.
Сдавать кровь можно через 6 месяцев после любых оперативных вмешательств.
Через 1 год после иглоукалывания, нанесения татуировки.
Через 2 недели после вакцинации.
Через 1 месяц после ОРЗ.
Женщинам можно приходить через 5 дней после окончания менструации.
Через год после родов и через 3 месяца после окончания кормления грудью.
Через 2 недели после удаления зуба.

Накануне необходимо хорошо выспаться. Ужин должен быть не позднее 8 часов вечера и не должен содержать жирной, острой пищи. Исключить из рациона нужно будет молоко, яйца, майонез, сметану, жирный творог, наваристые супы, изделия из теста, сыр. Если донор готовится к плазмодаче, необходимо соблюдать в течение 3 дней водный режим, то есть за сутки объем выпитой жидкости должен быть не менее 2 литров. В день сдачи крови (плазмы) необходим легкий завтрак. Если донор не соблюдал рекомендации, то жирная плазма бракуется и данная процедура не оплачивается.

Сколько за это платят : в Тюмени донорам за одну сдачу крови либо плазмы оплачивается компенсация обеда в размере 500 рублей. За один забор у человека берут 450 миллилитров крови.

Какие привилегии : если вы стали почетным донором (для этого надо сдать кровь 40 раз либо плазму 60 раз), то вы можете рассчитывать на ежегодные выплаты. Это около 10 тысяч рублей в год. Кроме того, у почетных доноров есть право бесплатного проезда в общественном транспорте.

Кстати: сдавать кровь можно раз в два месяца. Плазму — два раза в неделю.

По словам куратора проекта «Донорство костного мозга» Екатерины Каракеян, это анонимная, добровольная и безвозмездная процедура.

Единственный «бонус», который может получить донор — поездку в Санкт-Петербург для забора биологического материала. Расходы на дорогу, проживание и питание, а также обследование донора, берет на себя Русфонд. Тем не менее, это значительно дешевле, чем искать донора за границей. Ведь стоимость поиска и получения трансплантата от донора из зарубежных регистров составляет около 40 тысяч евро. Но нередко такой поиск заканчивается неудачей (примерно в 40-50 случаях из 100), это связано с многонациональным составом населения России и большим разнообразием генов.

Еще бонусы : кроме поездки в культурную столицу, донор получает полное обследование организма и

высокоточное типирование крови, которое стоит очень дорого.

Кстати : на сегодняшний день пока только трое тюменцев стали донорами костного мозга, тем самым они помогли спасти чью-то жизнь. Присоединиться к ним можно, добровольно сдав свою кровь. После этого вас занесут в список потенциальных доноров.

Важно : биологический материал берут, делая прокол в тазовой кости, а не в позвоночнике. Никаких последствий для здоровья донора нет. А стволовые клетки восстанавливаются спустя две недели.

Если вы — обладатель густой и пышной шевелюры, то заработать можно и на этом. Правда, чтобы получить деньги за волосы, необходимо, чтобы они были не короче 30 сантиметров. Натуральной расцветки стоят дороже, чем обесцвеченные и крашенные. И несмотря на то, что при продаже волос важна длина, платить вам будут за их вес.

Сколько стоит : в Тюмени средняя цена за волосы длиной от 30 сантиметров начинается от 8 тысяч за килограмм и выше.

В Тюмени донорам спермы предлагают заработать 20-25 тысяч рублей в месяц — если вы на постоянной основе работаете с медцентром и 1000-1500 рублей за одну порцию криоматериала. Но с донорством спермы дела обстоят серьезней, чем, к примеру, с продажей волос.

Прежде надо убедиться, что ваш биологический материал подходит. Для этого в специальных медцентрах мужчины проходят спермограмму. Если медиков устраивают результаты, то сперму замораживают и размораживают, после чего с ней проводят ряд манипуляций, чтобы убедиться в ее качестве.

Мужчина заполняет анкету, сдает анализ на кариотип, проходит обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис. Только после этого он может стать донором.

Сдавать сперму рекомендуют не чаще, чем раз в три дня, поскольку донорам необходим половой покой. Тем, кто работает с клиниками на постоянной основе, предлагают сдавать биоматериал даже до и после работы: много времени для этого не потребуется, а для всех манипуляций в медучреждениях есть специально отведенные комнаты.

Важно: не стоит забывать, что донор спермы не только помогает семьям обзавестись ребенком, но и сам становится отцом почти каждый раз, когда сдает криоматериал. Хоть и все происходит анонимно и человек официально подтверждает, что не будет ни на что претендовать, фактически это — наполовину его дети. И где и с кем они могут жить — никому неизвестно.

Женщинам, которые решили стать донорами яйцеклеток (ооцитов), предстоит также пройти ряд серьезных обследований — медицинское и генетическое.

Все расходы на себя берет медцентр, взамен женщина дает письменное согласие на то, что яйцеклетки и полученные из них эмбрионы будут являться собственностью пациентов. Если по полученным показаниям женщина, у которой уже есть дети, подходит в качестве донора, то происходит перенос донорских ооцитов.

Здесь также все происходит на анонимной основе. Тем не менее, как и в случае с донорством спермы, важно помнить: рожденный у другой женщины ребенок, генетически — наполовину ваш.

Сколько стоит : за одну программу донор ооцитов получает, в среднем, 60 тысяч рублей, независимо от того, произошло оплодотворение или нет.

Будь в теме:

Тюмень, ул. Республики, 160/1, 4 этаж, офис 428

Донорство костного мозга в Вологде

Донорство костного мозга — это не больно и совершенно безопасно!

Сегодня всем российским больным, кому требуется пересадка костного мозга, приходится платить около 20 000 евро лишь за подбор донора в иностранном регистре.

Свой, российский банк доноров костного мозга создается в НИИ Р.М. Горбачевой. Важно, чтобы как можно больше людей вошли в этот регистр. Для того, чтобы стать потенциальным донором, достаточно сдать 5 мл крови. Затем она будет доставлена в Санкт-Петербург для типирования.

Сдача крови пройдет прямо на станции переливания крови в Вологде. Если когда-нибудь электронная база скажет, что вологжанин подходит больному как донор, с ним свяжутся.

Стать донором может любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, никогда не болевший гепатитом В или С, СПИДом.

Получить более подробную информацию вы всегда сможете в нашей группе вконтакте и на этом сайте.

Вопросы и ответы:

Вопрос: Это больно? Я слышал, что больно и можно остаться инвалидом! В Докторе Хаусе показывают все это страшно, как втыкают иглу в спину.

Ответ: Нет, это не больно. В Докторе Хаусе часто показывают, как берут пункцию спинного мозга. Это действительно опасная процедура. Она не имеет ничего общего с доносртвом костного мозга. Спинной и костный мозг - это разные вещи. Совершенно разные!

Вопрос: Тогда что такое костный мозг?

Ответ: Костный мозг находится в полых костях человека. Он отвечает за кроветворение, за то, чтобы в крови всегда были эритроциты - они переносят кислород, тромбоциты, позволяющие крови сворачиваться и лейкоциты, защищающие организм от инфекций. А также за то, чтобы старые клетки крови вовремя выводились из организма.

Вопрос: Как происходит забор костного мозга у донора?

Ответ: Есть два варианта. Выбор, как правило, зависит от донора, но в редких случаях диктуется медицинской необходимостью.

В первом случае донору под общим наркозом наносят крошечные разрезы в тазовой области, а затем хирургической иглой забирают необходимое количество костного мозга. Процедура занимает около 30 минут.
Во втором случае за несколько дней до сдачи донор принимает препарат Лейкостим, который выводит стволовые клетки в кровь. В день сдачи донор проводит 5-6 часов относительно неподвижно. Из вены на одной его руке кровь забирается, проходит через специальный аппарат и возвращается через вену на другой руке. В это время из крови забираются стволовые клетки.

В первом случае неудобство донора заключается лишь в его реакции на наркоз, а во втором - это время.

Вопрос: Какой риск для здоровья самого донора?

Ответ: Риск сопряжен лишь с самой процедурой. Например, реакция на наркоз, но это случается крайне редко. Донор гемопоэтических стволовых клеток может испытывать боль в костях, мышцах, тошноту, бессонницу и повышенную утомляемость от препарата, принимаемого до операции. Самые частые побочные эффекты - головная боль и боль в костях. Эти болезненные ощущения проходят сразу после того, как совершается забор стволовых клеток. Во время проведения афереза некоторые доноры жалуются на шум в ушах, возникающий из-за использования антикоагулянта, необходимого для предотвращения свертываемости крови. К слову, самому молодому в истории донору костного мозга было лишь 11 месяцев.

Вопрос: Зачем людям нужна пересадка костного мозга?

Ответ: Есть целый ряд заболеваний, которые еще совсем недавно врачи просто не умели лечить. В первую очередь это рак крови (лейкоз), апластическая анемия, аутоиммунные заболевания. Костный мозг у таких больных «сходит с ума» и начинает производить либо огромное количество незрелых клеток крови, либо наоборот, перестает работать. Агрессивная химиотерапия убивает все клетки костного мозга, поэтому больному как правило требуется пересадка.

Вопрос: У каждого человека есть родственники, почему они не могут быть донорами?

Ответ: В первую очередь врачи ищут потенциального донора среди родственников больного. Проблема в том, что костный мозг - не кровь, он достаточно уникален. Всего 15-20% больных имеют родственного донора.

Вопрос: Откуда берутся неродственные доноры?

Ответ: Во многих странах мира есть реестры потенциальных доноров. Всего более 20 000 000 людей уже стали потенциальными донорами и дали свое согласие на занесение своих данных в регистр доноров. Тем не менее, около 20 процентов больных не находят донора.

Вопрос: А что происходит с российскими пациентами?

Ответ: Российским больным - детям и взрослым подбирают донора в иностранной базе. Стоит это около 20 000 евро. Государство подбор донора не оплачивает, эти деньги ищут родственники больного или фонды. К счастью, российские врачи умеют делать процедуру по пересадке костного мозга. И делают ее бесплатно.

Вопрос: Почему бы тогда не создать российский реестр?

Ответ: Как раз этим и занимаются гениальные доктора в НИИ детской гематологии и транспланталогии имени Р.М. Горбачевой. Там уже создается реестр доноров. Пока в нем чуть более 1000 потенциальных доноров. Этого очень мало, но он уже работает и спасает жизни. Как раз в него и войдут потенциальные доноры из Вологды.

Вопрос: Сколько платят донорам костного мозга?

Ответ: Во всем мире донорство костного мозга - это всегда анонимно, безвозмездно и добровольно. Ни в одной стране мира за такое донорство и спасение жизни не платят. Наверное, спасение жизни для донора и так большая награда. Донорма оплачивают проезд к месту проведения процедуры, проживание, питание и компенсируют финансовые потери на службе.

Вопрос: Что происходит, если донор найден?

Ответ: Если вы подойдете как донор, с вами свяжутся. Затем врачи проведут тесты, чтобы более детально изучить совместимость с реципиентом. Потом вам подробно объяснят, как будет проходить процедура донорства, и вы подпишите соглашение. К этому моменту вы должны быть абсолютно уверены в своем решении, поскольку пациент на этой стадии может уже готовиться к трансплантации и проходить соответствующие процедуры.

Вопрос: Кто может стать донором, какие есть ограничения?

Ответ: Человек в возрасте от 18 до 55 лет, который никогда не болел гепатитом В или С, туберкулезом, малярией, СПИДом, злокачественными заболеваниями, психическими расстройствами. У Вас возьмут 5 мл. крови из вены на проведение тканевого типирования и проверят все кроме последнего пункта. Что касается психического здоровья, справку из психдиспансера не потребуют.

Вопрос: Так что все-таки будет в Вологде, как стать донором?

Ответ: Чтобы стать потенциальным донором, нужно сдать 5 мл крови. Ее сбор будет организован на станции переливания крови в Вологде. Затем ее в срочном порядке доставят в Санкт-Петербург, где протипируют и все вологодские доноры будут включены в российский реестр.

Недавно мне пришло сообщение от моей бывшей студентки Оли: «Юлия Марковна, день добрый. Я хотела сказать Вам спасибо за ту акцию донорства костного мозга на 5 курсе. Я и забыла об этом эпизоде. Но так получилось, что спустя три года со мной связались. И вот пару дней назад я вернулась из Петербурга».

Вологжане смогут войти в российскую базу доноров костного мозга

Благотворительный фонд «Хорошие люди» готовит акцию, в ходе которой любой житель Вологды сможет войти во всероссийский банк доноров костного мозга НИИ имени Р.М. Горбачевой. За время своего существования фонд «Хорошие люди» уже не раз объявлял сбор средств на подбор донора костного мозга для своих подопечных. Существует целый ряд смертельных заболеваний, при которых пересадка костного мозга – единственный метод борьбы с болезнью. Российские врачи давно научились ее проводить и делают это бесплатно. Но опасная, трудоемкая процедура иногда бывает не самым сложным на пути к выздоровлению. Дело в том, что на сегодняшний день в России нет своего банка доноров костного мозга.

Донорство костного мозга

Костный мозг – это особая ткань мягкой консистенции, которая расположена в полости тазовых костей и ребер, а также его находят, в наименьшем количестве, в трубчатых костях и внутри позвонков. Это важная часть организма, ответственная за иммунитет и кроветворение. Именно благодаря нему возможно постоянное пополнение арсенала клеток крови, которые участвуют в иммунных реакциях. Кроме того, это единственное депо стволовых клеток человеческого организма.

Когда возникает нужда пересадки костного мозга

Там содержится множество юных, незрелых и недифференцированных клеток, не имеющих специализации. Эти клетки – чистые листы, единые предшественники всех клеток организма. Ввиду высокой значимости костного мозга, он имеет такую большую ценность в организме человека. Его трансплантация способна спасать жизни. Прежде всего, ее используют для лечения больных с;

Лейкозами;
Нейробластомами;
Опухолями лимфатической системы;
Апластической анемией;
Множеством генетических дефектов кровеносной системы.

Пересадка костного мозга не означает, что у донора изымают его мозг целиком и отдают реципиенту – человеку, нуждающемуся в нем. Сама пересадка подразумевает внутривенное ведение стволовых клеток костного мозга донора реципиенту. Это позволяет восстановить подорванную систему кроветворения больного. Пораженная болезнью и сочетанием высоких доз лекарств с лучевой терапией, система крови испытывает значительное угнетение и не имеет способности восстановиться самой без помощи извне.

В результате у человека, имеющего, в случае лейкоза, недостаток кроветворных клеток, появляются новые нормальные клетки, которые развились из донорских стволовых. Метод трансплантации костного мозга, сокращенно ТКМ, нашел применение в России сравнительно недавно. Так, его начали использовать лишь в 1990 году.

Часто, ТКМ – единственный путь спасения человеческой жизни. Этот метод, бесспорно, несет серьезные риски в виде острых иммунных реакций отторжения, в случае восприятия костного мозга организмом реципиента как чужака, которого нужно удалить. Но польза от него превышает риски. Поэтому ТКМ так ценится в мире белых халатов.

Выделяют две основных формы трансплантации костного мозга – аллогенную и аутологичную. Каждая из них имеет свои особенности:

Под понятием аллогенной трансплантации зачастую понимают забор костного мозга у родственника или у человека, который генетически максимально соответствует реципиенту. Такая пересадка может быть сингенной, то есть производиться от близнеца. А может от здорового родственника. Наиболее предпочтительным является полное 100% совпадение родственника и пациента. Чем ниже процент, тем выше риск отторжения. Если донор не родственник, такая пересадка носит название гаплоидентичной. Этот вид трансплантации, как правило, предлагает 50% совпадение и часто заканчивается неблагоприятно;
Аутологичная пересадка подразумевает пересадку предварительно собранных здоровых стволовых клеток, которые были заморожены. Эти клетки подсаживают пациенту после агрессивной химиотерапии. Успешная пересадка обеспечивает больному быстрое восстановление иммунной системы, в результате чего образование крови нормализуется. Такая трансплантация используется во время ремиссии заболевания или в случае изоляции патологического процесса от костного мозга, при опухолях головного мозга, новообразованиях яичников или молочных желез.

Как становятся донорами костного мозга

Донор – это человек, который делится клетками своего костного мозга с нуждающимся. В качестве донора могут выступать:

Сам больной;
Близкие родственники;
Не родственники, которые генетически оказались близки.

Наилучшего эффекта, нежели пересадка своего костного мозга, нельзя и вообразить, так как иммунологического конфликта при этом возникнуть не может, ведь пересаживаются собственные ткани. Однако такой способ возможен лишь в случае отсутствия поражения со стороны костного мозга. В таких случаях заранее берут стволовые клетки и вводят обратно после проведенного интенсивного облучения.

Хорошие результаты достигаются при пересадке костного мозга родственников. Чаще всего идеальным донором костного мозга является брат или сестра больного, а вот мама или папа, зачастую, гораздо меньше совместимы. Подходящим донором способен стать и незнакомец, который на клеточном уровне совпадает с пациентом. Определить эту совместимость возможно с помощью особых тестов на типирование. Это подразумевает анализ крови с определением генов, ответственных за совместимость двух людей. Найти такого донора возможно благодаря специальным регистрам.

Регистры представляют собой обширную базу потенциальных доноров костного мозга. Их начали формировать еще в конце 20 века в Европе и США. На настоящий день, сеть настолько разрослась, что национальный регистр США имеет базу с 9 миллионами доноров, а один из немецких регистров около 5 миллионов. Существует также и международный мировой регистр IBMTR, в котором объединена информация о 20 миллионах доноров. В России эти цифры гораздо скромнее. В настоящее время имеются данные примерно о 50 тысячах доноров.

Однако поиск в регистре не бесплатная процедура. Отбор доноров в Международном регистре требует около 21 тысячи евро, тогда как в России поиск, как правило, оплачивается такими благотворительными фондами, как «Русфонд» и «Подари жизнь». Стать донором костного мозга способен абсолютно каждый желающий человек, который:

Находится в возрастном промежутке от 18 до 50 лет;
Не болевший гепатитом В и С, туберкулезом, малярией, ВИЧ;
Не имеющие онкологических заболеваний или сахарного диабета.

У всех желающих добровольцев берут около 9 мл крови для анализа типирования. Они подписывают соглашение по поводу вступления в регистр. Сайт «Русфонда» предоставляет перечень станций, в которых возможно сдать кровь, чтобы вступить в число доноров Национального регистра. Россия проводит ТКМ лишь в нескольких медучреждениях Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Челябинска, Свердловска. Бесплатная терапия доступна немногим, так как на это выделяется совсем небольшое число квот.

Так, в детском институте гематологии и трансплантологии города Санкт-Петербурга, на 2013 год было проведено 256 процедур по квоте и около 10 платных. В Свердловске в 2015 году было проведено не более 30 ТКМ среди взрослых. Благотворительный фонд «Подари жизнь» публикует неутешительную статистику, которая гласит, что каждый год в России новый костный мозг нужен около 1000 детей. Без учета взрослых людей.

Прохождение лечения за деньги не самая экономная процедура. Так, один койко-день, проведенный в специализированном отделении трансплантации в институте имени Рогачева, будет стоить не менее 38500 рублей. Максимальные цены приходятся на Москву и Санкт- Петербург, в которых стоимость может доходить и до 2-3 миллионов рублей. Лечение заграницей обойдется еще дороже. Лечение больных в Германии обходится примерно в 200 тысяч евро, а Израиль лечит таких больных за 250 тысяч долларов.

Процедура сдачи костного мозга

Сама манипуляция сдачи костного мозга гораздо проще, чем операция, хотя и проводится в операционной под общим наркозом или под эпидуральной анестезией. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму возможность получения травмы и исключить неприятные ощущения от процедуры. Забор материала проводится с помощью специальной иглы и шприца. Так, иглу вводят в бедренные или подвздошные тазовые кости, так как там содержится самая большая концентрация костного мозга.

Чтобы получить нужное количество материала, часто может требоваться повторное введение иглы. Резать кость и зашивать ее потом нет необходимости, потому что специальная игла может проникать в толщу кости. Чаще всего производят забор около 1000-2000 мл микса из крови с костным мозгом. Кажется, что это большое количество, однако, составляет всего 2% от тела человека в общем. Объем потерянного восполнится полностью через 4 недели.

Чтобы избежать потерю своей крови донором вместе с костным мозгом, была создана процедура афереза. Заключается она в введении специального препарата перед манипуляцией. Он стимулирует усиленную выработку костного мозга в кровь, а затем через вену одной руки происходит забор крови. Она фильтруется особым аппаратом, который изолирует необходимые стволовые клетки от остальной крови. В итоге оставшуюся, очищенную от компонентов костного мозга кровь, вновь возвращают в человеческий организм через вену другой руки.

Хотя риск при проведении процедуры минимален, каждый донор должен быть предупрежден о возможных последствиях. Осложнения, если и возникают, то связаны, как правило, с:

Индивидуальной реакцией организма на введение анестетика или наркоза;
Неправильным введением иглы;
Внесением инфекции в место прокола иглой.

После проведенной манипуляции, человек может ощущать негативные чувства в виде:

Болезненных ощущений в месте входа иглы;
Боли в костно-мышечном аппарате;
Тошноты;
Повышенной утомляемости;
Головной боли.

Донорство костного мозга не проходит для человека бесследно. Да, он испытает неприятные ощущения, которые, продлятся несколько дней. Возможно, подвергнется минимальному риску, однако, разве это цена за спасенную жизнь? Донором становятся по зову сердца. Это великая услуга и помощь, это добро в чистом виде.

Видео

Стану дороном КОСТНОГО МОЗГА за ДЕНЬГИ очень нужна помощь финансовые трудности у меня 3 годовалый ребенок муж бросил когда ребенку было 7 месяцев я не работаю пока мама помогает чем может я снимаю комнату очень трудно прошу о помощи МОЙ НОМ ТЕЛ 89774449047

Стану донором костного мозга за деньги. У меня финансовые проблемы нужна помощь. Пишите на электронную почту или на телефон 89376491556

стану донором костного мозга за деньги.я с двумя детьми одна осталась одна.гр крови 1 полож я здорова и без вред привычек

стану донором костного мозга за деньги. нужны деньги из-за финансовых трудностей пишите на почту [email protected]

Сам больной. Его заболевание должно быть в ремиссии или не затрагивать сам костный мозг. Полученные стволовые клетки тщательно обрабатывают и замораживают.

стану донором костного мозга за деньги писать на электронку [email protected]

Хочу помочь своим детям, готова стать донором за деньги, мне 40 лет, болела только детскими болезнями, группа крови первая положительная, операций никаких не было, вроде здорова, пишите кому нужна помощь, но к сожалению только за деньги…

Стану донором костного мозга за вознаграждение,34 года,полностью здоров.

Пишите ватсвп\вайбер +79110381714

Нахожусь в Петербурге.

Стану донором костного мозга за деньги. Мне 32 здорова. Пишите 89680054146

Особенности забора стволовых клеток у донора и последствия после процедуры

Донорство костного мозга – довольно популярная процедура в современной медицине, которой пользуются люди, нуждающиеся в пересадке конкретного органа. Таких людей очень много: от самых маленьких, до людей преклонного возраста. Например, при развитии лейкоза или иного подобного заболевания требуется пересадка костного мозга, и для этой процедуры необходимо найти донора. Кто может им стать и, главное, — возникают ли какие – нибудь последствия забора костного мозга?

Кто может претендовать на роль донора?

Что такое «донор костного мозга»? Данное понятие относится к человеку, который путем забора в стационарных условиях отдает незначительную часть своего костного вещества для последующего введения другому человеку. Подобное полужидкое вещество локализуется в костях туловища и обеспечивает производство кровяных клеток. Таковое необходимо для пересадки от здорового к больному человеку в случае развития лейкоза, опухолей, апластической анемии, генетических недугов.

Как стать донором костного мозга? Создаются специальные регистры претендентов на донорство, войти в который можно каждому здоровому человеку, подписав специальное соглашение. Возраст потенциального донора ограничен: от 18-50 лет.

После того, как человека внесли в реестр, необходимо будет подождать, пока его костное вещество понадобится для пересадки. Определить, подходит ли вещество конкретного человека в случае заболевания иного, можно, сопоставив комбинации генов после взятия биоматериала у потенциального донора и больного. После подтверждения совместимости человек должен окончательно определиться, готов ли он быть донором.

В некоторых случаях донор может отказаться от проведения подобного оперативного вмешательства, даже если он подходит для проведения такой процедуры по всем параметрам. Тому виной могут быть некоторые весомые причины, например, — плохое общее состояние здоровья на момент необходимости забора, нехватка времени в день проведения операции, страх перед возможными осложнениями или болевым синдромом, который может возникнуть.

Донорство костного мозга – процедура добровольная. Именно поэтому человек, согласившийся на ее проведение в будущем, может в любой момент от нее отказаться. Но донор должен понимать, что своим отказом он ставит на кон чью – то жизнь.

Сколько платят за сдачу костного мозга? Данная процедура считается безвозмездной и анонимной в каждой стране.

При каких обстоятельствах человек не подходит для донорства

Противопоказания для донорства костного мозга могут быть как абсолютными, так и относительными. Абсолютными можно назвать такие:

К временным противопоказаниям со сроком запрета на забор вещества после выздоровления можно отнести таковые:

переливание крови – 6 месяцев;
оперативные вмешательства, включая искусственное прерывание беременности – от полугода;
тату – процедура, лечение иглоукалыванием – год;
развитие малярии – три года;
развитие острой респираторной инфекции – месяц;
воспалительный процесс в организме острого или хронического течения – месяц;
развитие ВСД (вегето — сосудистая дистония) – месяц;
некоторые прививки – от десяти дней (вакцинация против гепатита В, столбняка, дифтерии, холеры) до месяца (вакцинация против чумы, столбняка, бешенства);
период беременности – спустя год после родов;
месячные – спустя пять дней после окончания.

Что предлагает Русфонд

«Сорок один год назад американцы начали создавать регистр потенциальных доноров костного мозга. Сорок лет назад правительство РСФСР приняло постановление о создании структуры, которая будет заниматься тем же самым. Сегодня в США регистр насчитывает 8,7 миллиона, а в России – 74 тысячи потенциальных доноров», – отметил президент Русфонда Лев Амбиндер на заседании Совета по правам человека и развитию гражданского общества при президенте РФ.

Чем крупнее регистр, тем больше шансов подобрать в нем генетически совместимого донора для человека, которому необходима трансплантация костного мозга (ТКМ). Этот метод используется, прежде всего, при лечении онкологических заболеваний, таких как лейкозы, поражения лимфатической системы, нейробластома.

Один из факторов, мешающих продвижению программы Русфонда, – это отсутствие ясного представления среди медиков, какого размера регистр нужен России на самом деле.

«Если у нас будет регистр 300 тысяч доноров, то это будет регистр на “четверку”, а если у нас будет 500 тысяч, то это будет полноценный регистр», – считает Борис Афанасьев , директор НИИ им. Р.М.Горбачевой. «Регистр должен быть маленьким, но эффективным», – подчеркнул он. Ведь некоторые зарубежные регистры состоят из «мертвых душ», которые никогда не согласятся стать донорами.

Регистр размером 300-400 тысяч лишь в малой степени обеспечит получение материалов от отечественных доноров. Но его важнейшая задача – это взаимодействие с международными регистрами, отметил Алексей Масчан , зам. генерального директора НМИЦ им. Дмитрия Рогачева.

По данным Игоря Парамонова , директора Кировского НИИ гематологии и переливания крови, российский регистр должен насчитывать 500-600 тысяч потенциальных доноров.

Регистры есть, но закон о них не знает

Другой фактор, на который указывают Минздрав и ФМБА, – отсутствие нормативно-правовой базы для создания регистра.

«В стране может быть система единого регистра, и это система государственная, может быть система распределенных регистров, и там могут быть негосударственные организации. Но должны быть требования, стандарты, они должны быть четко прописаны, и они должны соблюдаться», – такое мнение высказала Александра Левицкая , советник президента РФ.

Чего не хватает в законодательстве? Норм, регулирующих донорство стволовых клеток костного мозга и обращение клеточных трансплантатов. Назначения ответственного за контроль в этой сфере органа федеральной исполнительной власти.

Не хватает четко сформулированных требований к лабораториям, где будет происходить типирование, отмечает Максим Забелин , заместитель руководителя ФМБА.

Необходимо внести поправки в Трудовой кодекс, которые позволят донору временно покинуть свое рабочее место для поездки к месту, где будет происходить забор гемопоэтических стволовых клеток.

Нужны поправки в Налоговый кодекс, поскольку сейчас «при оплате донору проезда и проживания выясняется, что он является получателем дохода и должен заплатить 13% НДФЛ», напомнила директор Благотворительного фонда «Подари жизнь» Екатерина Чистякова .

Это далеко не полный перечень вопросов к законодательству, возникающих у экспертов.

«Естествен вопрос Минздраву: почему эта база (нормативная) отсутствует, если его клиники уже десяток лет создают регистры?» – пишет в одной из своих статей о регистре Лев Амбиндер.

Плюсы и минусы NGS -типирования

Технология NGS-типирования не сразу встретила поддержку в научно-медицинских учреждениях. По словам главы Русфонда, НИИ им. Р.М.Горбачевой сначала отказался внедрять ее у себя.

«Мы очень сожалеем, что у нас не получилось в первой волне установить NGS-секвенирование, – признал Сергей Багненко , ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова, структурной частью которого является НИИ. – В этом году мы этого добьемся и снизим себестоимость типирования».

«Наш институт наряду с другими учреждениями готов к внедрению технологии NGS при наличии соответствующего оборудования и расходных материалов», – сообщил Александр Чечеткин , директор Российского НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА.

Поскольку с использованием технологии NGS можно получать информацию, которая позволяет сразу находить для пациента совместимого донора и устраняет необходимость в повторном типировании, она «является идеальной для формирования регистра», считает Алексей Масчан .

Ранее он был против создания регистра, так как считал, что затраты неоправданно высоки. Ведь неизвестно, сколько именно пересадок удастся сделать с помощью этой базы данных. Теперь Алексей Масчан изменил свое мнение. «Соглашусь с тем, что должен быть отечественный регистр. С технологией NGS его создание резко удешевляется», – говорит он.

Однако NGS-типирование позволяет удешевить процесс лишь в том случае, если аппарат обрабатывает большое количество образцов за день, отметил Валерий Савченко , генеральный директор НМИЦ гематологии Минздрава РФ. В реальной жизни 190 образцов в день поступать не будет, будет от силы 5, между тем «цена падает, когда 190, и остается высокой, когда 5», – добавил он. Поэтому небольшие лаборатории по-прежнему отказываются от нового метода типирования.

Можно ли доверить НКО базу фенотипов

Президент Русфонда Лев Амбиндер. Фото с сайта rusfond.ru

Центральные регистры Германии и Испании (ZKRD и REDMO) описываются в программе Русфонда как менеджерские НКО, держатели национальных баз фенотипов, независимые от клиник и локальных регистров. Такой образец совсем не вдохновляет многих российских онкогематологов.

«Передача базы данных потенциальных доноров костного мозга организации, существующей в форме НКО, в рамках действующего законодательства невозможна», – говорится в письме Сергея Багненко и Бориса Афанасьева.

«Мы специально обратились в Роскомнадзор, и нам сообщили, что фенотипы являются одним из персональных данных индивидуума, – сообщил Лев Амбиндер на заседании Совета. – В соответствии с законом о персональных данных, любое физическое или юридическое лицо в Российской Федерации вправе хранить и оперировать персональными данными индивидуума, если этот человек дал письменное согласие на хранение и обработку его персональных данных».

Глава Русфонда недоумевает по поводу опасений, которые вызывает у некоторых медиков сотрудничество с НКО.

Ведь частные лаборатории и клиники постоянно работают с биоматериалами и персональными данными пациентов. А Национальный регистр со временем должен войти в международную базу потенциальных доноров, вместе со всей содержащейся в нем информацией. Почему НКО не заслуживают такого же доверия? Тем более, что речь идет о регистре потенциальных, а не реальных доноров, отмечает он.

А кому доверить типирование?

«Поддерживаю создание регистра на основе некоммерческих организаций, – заявил Алексей Масчан. – Я абсолютно уверен, что ни одна государственная организация не сможет с этим справиться. Я не раз разговаривал с главой Кировского регистра, когда он сидел и ждал реактивов: “Ничего сейчас не типирую, у меня нет финансирования”. Это квинтэссенция того, что будет происходить, если задачу создания регистра отдать государству. Нет квот – до свидания».

Кроме того, придание статуса НКО российским регистрам сделает проще их взаимодействие с зарубежными регистрами, считает он.

Лаборатории типирования должны оставаться в научных центрах, уверен Сергей Багненко . «Это наукоемкий вид деятельности, он обязательно должен использоваться и в других направлениях исследований, и в образовании будущих врачей. Поэтому просто передать это в какую-то некоммерческую организацию будет недальновидно», – сказал он.

По мнению Льва Амбиндера, ведение регистров – второстепенная задача для медицинских учреждений, при которых они созданы. Отдельные лаборатории-предприятия будут работать эффективнее.

Некоторые участники дискуссии полагают, что основная роль в создании регистра должна принадлежать региональным станциям переливания крови. А ФМБА собирается расширять регистр за счет привлечения кадровых доноров крови.

«Настоящая проблема – это количество коек»

«На мой взгляд, сколько бы мы сейчас доноров неродственных в российский регистр ни добавили, количество трансплантаций костного мозга не увеличится. Настоящая проблема, которая их лимитирует, – это количество коек», – отметила Екатерина Чистякова .

С ней согласен Алексей Масчан : «Создание полноценного регистра доноров может осуществляться только параллельно с организацией новых трансплантационных центров, подготовкой кадров и созданием трансплантационной инфраструктуры, а также решением вопроса об адекватном, а не фейковом финансировании технологии трансплантации гемопоэтических клеток».

«Развивать надо все параллельно: диагностику, выхаживание после ТКМ, в том числе в регионах, – считает Валерий Савченко . – После лечения в Москве многие возвращаются домой и умирают без профессиональной помощи: нет инфраструктуры, специалистов».

В любом случае, российский регистр нужно создавать, заявили Сергей Багненко, Алексей Масчан, Борис Афанасьев и другие эксперты в ходе заседания Совета по правам человека.

Первый партнер нашелся в Казани

Первый шаг к осуществлению своей программы Русфонд уже сделал. Он договорился с Институтом фундаментальной медицины и биологии (Казань) о регистрации АНО «Казанский (Приволжский) регистр доноров костного мозга». Совместное предприятие будет выполнять три функции: рекрутинг добровольцев, получение фенотипов потенциальных доноров, хранение и обработка их персональных данных.

Институт выделит помещения и персонал для новой лаборатории первичного NGS-типирования, а Русфонд закупит оборудование и профинансирует ее деятельность. Стоимость реагентов на одно типирование в Казани составит 7 тысяч рублей (в два раза меньше, чем в НИИ им. Р.М. Горбачевой).

ФМБА намерено обсудить с Русфондом создание аналогичных совместных предприятий на базе трех своих учреждений.

Справка
Регистр доноров костного мозга – это организация (система), выполняющая запросы на получение стволовых клеток от неродственного донора. Она хранит информацию о фенотипах потенциальных доноров костного мозга, координирует деятельность донорских центров, осуществляющих рекрутирование и типирование добровольных доноров, взаимодействует с трансплантационными центрами и центрами взятия трансплантатов. Регистры должны соответствовать требованиям Всемирной ассоциации донорских регистров (WMDA) и национальному законодательству.
Русфонд (Российский фонд помощи) – один из крупнейших благотворительных фондов России. Создан в 1996 году. Его миссия – помощь тяжелобольным детям, содействие развитию гражданского общества, внедрению высоких медицинских технологий.
С 2013 года Русфонд занимается развитием Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Национальный регистр создан на базе НИИ имени Горбачевой, на данный момент в нем содержатся фенотипы 74 тысяч потенциальных доноров из 14 российских региональных регистров. Из них 38 тысяч – из регистров системы ФБМА, формирующихся за счет средств государственного бюджета. 28 тысяч – из регистров, которые поддерживает Русфонд. За 4,5 года Русфонд инвестировал в создание регистров доноров костного мозга 540 миллионов руб.
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) занимается развитием регистра неродственных доноров костного мозга около 40 лет. В трех учреждениях ФМБА России разработана методология рекрутирования доноров на основе добровольного информированного согласия. Созданы три специализированные лаборатории, осуществляющие молекулярное HLA-типирование потенциальных доноров костного мозга в высоком разрешении. Две из них («Росплазма» и РосНИИГТ) имеют международную аккредитацию.